名家专栏

 找回密码
 立即注册
名家专栏 门户 名家专栏 医疗健康 查看内容

年轻女性孕力下降 :10%找不到原因

2015-3-30 15:46| 发布者: 张元珍| 查看: 2337919| 评论: 0

摘要: 因一些传统观念和生理因素,到生殖中心的主要是女性。张元珍忧心的发现,现在越来越多的年轻女性卵巢功能下降,这是导致不孕症的重要原因。

  今年2月,34岁的杨女士终于盼到了自己的孩子,还是一对龙凤胎。她从2004年开始准备要孩子,8年来尝试了3次人工授精,8次试管,其中艰辛自不必言。

  

    杨女士是武汉人,2003年与方先生成婚,新婚燕尔,正忙着司法考试,又服用了一些影响胎儿的药物,她放弃了自己的第一个孩子。

  

    第二年,夫妻俩计划要孩子,却无论如何怀不上了。两人跑遍了武汉各大医院,做过各种相关的检查,未发现明显异常,最后诊断为“原因不明的不孕症”。

  

    张元珍说,一对夫妇经过一年正常的、未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕,则诊断为不孕症。生育年龄内的夫妇有10%-15%会有不孕不育的困扰,其中因男方原因引起的占25%-40%,女方原因约占30%-55%,或是双方都有原因,约为30%,还有10%的夫妇在目前的医疗技术条件下查不到不孕原因。

  

    2005年,杨女士决定接受人工授精,先后三次失败。从2006年起,他们开始尝试试管婴儿,在武汉的各大医院先后做了7次,但没有一次成功。

  

    2010年底,夫妻俩来到中南医院生殖中心,做第8次试管婴儿。临床专家从杨女士体内取了15个卵子,培植了11个可利用胚胎,移植了其中的两个。14天后,杨女士回医院检查,终于成功怀孕了!看着检查报告,杨女士一时难以置信。多年的失败,不仅是付出了高昂的经济代价,对精神的打击更是巨大的,失望几乎变为绝望。但他们最后还是成功了。现在,张元珍总是用杨女士的经历举例,鼓励尝试试管一两次就放弃的夫妇们:只要坚持,总会得偿所愿。

  

    试管婴儿技术至今已开展了三十余年,并不神秘,但张元珍说,体外的胚胎对温度、湿度等细节特别敏感,稍有闪失,都可能影响到结局。因此,张元珍从该中心创立伊始就对同事们高标准,严要求,各项操作必须精、准、稳,始终严把质量关,建立了一批高素质的医疗服务队伍,并很快跃居国内同行先进水平。

  

    胚胎试管婴儿胚胎从准备到取卵最快也要一个半月,取卵后在实验室培育3天。每天早上7点,医生到实验室的第一件事,就是查看实验室墙上的温度、湿度测试表,室内温度常年保持在23-25℃,湿度必须控制在40%-70%之间,而培养箱里的二氧化碳浓度则维持在6%。

  

    培养箱是为胚胎准备的模拟人体内的环境,每天医生们取出胚胎,箱外观察,一个皿里有6枚胚胎,张元珍要求查看每个胚胎的时间不要超过11秒,1分钟内得检查完一个皿。这是为了缩短胚胎在箱外停留的时间,最大限度地为他们模拟人体内的环境。

  

    为胚胎更换培养液时,通行的做法是一名医生独立完成,但张元珍却要求同事们两人一组,共同协作,一次取出一个皿,提高工作速度,缩短在箱外的时间。

  

    在进行单精子卵细胞内注射也就是第二代试管婴儿时,张元珍严格要求同事们两人一组,共同协作,一次注射一个皿内的两枚卵,既提高效率又减少精子和卵子在培养箱外的时间。

  

    张元珍还要求同事们与病人一对一交流。患者就诊后,始终由一名经验丰富的主任医师为其服务,连续监测卵泡、调整用药方案,B超下经阴道取卵及胚胎移植,经过充分沟通交流,让他们充分了解自身状况及卵泡的生长情况。在这种精细化操作下,这里孕育出了湖北省首例外籍试管婴儿。

  

    年轻女性“孕力”正在下降

  

    因一些传统观念和生理因素,到生殖中心的主要是女性。张元珍忧心的发现,现在越来越多的年轻女性卵巢功能下降,这是导致不孕症的重要原因。

  

   一般而言,为做试管婴儿,女性取卵的获卵数以6-12枚为好,但近一段时间,张元珍发现,一些20来岁的年轻女性,只能取出四——五枚卵子。据门诊观察,35岁以下的女性中,超2成卵巢功能不佳。

  

    导致这一现象的原因很多,如妇科手术、疾病等。但一些不良生活方式也可能影响生育力,如饮酒吸烟,高剂量的咖啡因、体重过轻、超重或肥胖,长期暴露于高热环境、接触毒性物质等。

  

    张元珍介绍,目前治疗不孕症的方法很多,辅助生殖技术是其中比较先进的一种,旨在用多种不同的医学手段,将卵子和精子结合以达到妊娠目的,主要包括人工授精和体外授精-胚胎移植(即试管婴儿)。张元珍说,通过这一技术,可以使75%左右的不孕夫妇拥有自己的孩子。

(本文仅为作者个人观点,不代表本网站立场。)

张元珍

    武汉大学中南医院党委书记,妇产科教授、主任医师、博士生导师。兼任湖北省女医师协会会长、湖北省医学会副会长、湖北省妇产科学会副主任委员、湖北省围产医学会副主任委员、湖北省优生协会副会长、湖北省妇幼保健技术指导组专家、湖北省计划生育技术服务专家委员会委员、《中华围产医学杂志》、《医药导报》编委,《武汉大学学报(医学版)》特邀审稿专家。

集团简介 - 知音动态 - 知音招聘 - 投稿指南 - 版权声明 - 广告服务 - 联系我们 - 网站地图 - 知音邮箱 - 知音传真 - 知音图库
知音集团版权所有,未经许可禁止复制或转载  地址:武汉市武昌区东湖路169号知音传媒集团(430077)
知音网版权所有 © 2000 - 2015 Zhiyin.cn
返回顶部